أعراض فشل الكلوي الحاد
ما هي أعراض فشل الكلىأعراض مرض الفشل الكلويالفشل الكلوي الحادتقعالكليتانفي مؤخرة التجويف البطني على جانبي العمود الفقري، وتستقبل حوالي 20٪ من كمية الدم التي يضخها القلب. وفي الحقيقة تلعب الكليتان دوراً أساسياً في تحقيق التوازن للسوائل داخل الجسم، إذ تعمل على ضبط كمية البلازما خارج الخلايا للحفاظ على تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية، كما تعمل على تنظيم تركيز الأيونات المختلفة مثل الصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم داخل الجسم، وتنظيم درجة حموضة الدم، والتخلص من النفايات والسموم عن طريق البول، وإنتاج الهرمونات مثل هرمون الإرثريوبويتين الذي يُحفز تصنيعخلايا الدم الحمراء، والرينين الذي يُساعد على التحكم في توازن الأملاح والمياه وتنظيم ضغط الدم، إضافة إلى دورها في تنظيم مستويات الكالسيوم والجلوكوز في الدم.وعند توقف الكلى عن العمل فجأة خلال فترة زمنية قصيرة جداًً تُقدر عادة بيومين أو أقلّ، تُعرف هذه الحالةبالفشل الكلويالحاد واختصاراً AKI، وهي حالة طبية خطيرة تتطلب العلاج الفوري. ويجدر القول أنّ الفشل الكلوي الحاد يختلف عن الفشل الكلوي المزمن في أنّ الأول يمكن الشفاء منه في كثير من الحالات، في حين أنّ الثاني مرض مزمن يُمكن أن يتطور مع مرور الوقت ولا يمكن الشفاء منه. وتجدر الإشارة إلى أنّه في حال عدم اتخاذ الإجراءات المناسبة لعلاج الفشل الكلوي الحادّ والسيطرة عليه، فإنّه قد يتطور للإصابة بفشل كلوي مزمن، ويُمكن القول أنّ الفشل الكلوي الحاد يُمكن أن يصيب أيّ شخص، إلا أنّ المرضى الذين يعالجون في وحدة العناية المركزة في المستشفى أكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي الحاد، كما أنّ هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، ونذكر منها ما يأتي:العمر: يتعرّض الأشخاص الذين يبلغون 65 عاماً من العمر أو أكثر للإصابة بالفشل الكلوي الحاد بشكل أكبر ممن هم أقل سنّاً.وجود مرض أو مشكلة في الكلى.
الإصابةبارتفاع ضغط الدمالمزمن.الإصابة بمرض مزمن مثل أمراض القلب، وأمراض الكبد،ومرض السكري.الإصابةبمرض الشريان المحيطي، الذي يُؤثر على تدفق الدم إلى الذراعين والساقين.
أعراض الفشل الكلوي الحاديُمكن أن يُسبّب الفشل الكلوي الحاد ظهورالأعراضوالعلامات الآتية:ظهور دم في البراز.تغير رائحة النفس.تغيّر نشاط المصاب لتصبح حركته بطيئة وواهنة.
ظهور التورم في جميع أنحاء الجسم نتيجة احتباس السوائل.الشعور بالإعياء.الشعور بألم بين الضلوع والوركين.
الإصابةبرجفة اليد.إمكانية ظهور الكدمات بشكل أكبر.حدوث تغيرات في الحالة العقلية والمزاج، وخاصة لدى كبار السن.
فقدان الشهيةللطعام.انخفاض الإحساس وخاصة في اليدين والقدمين.الإصابة بالنزيف لفترة طويلة.
الإصابة بنوبات تشنجية.المعاناة من الغثيان والقيء.الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
الشعور بطعم معدني في الفم.أسباب الفشل الكلوي الحاديمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحادّ نتيجة ثلاثةأسبابرئيسية؛ وهي: نقص التروية الدموية للكليتين، ووقوع الضرر على الكليتين بشكل مباشر، إضافة إلى انسداد مجرى البول. وفيما يأتي تفصيل لهذه الأسباب:نقص التروية الدموية للكليتين:وتتضمن الأمراض والحالات التي تسبب نقص التروية الدموية للكليتين والإصابة بالفشل الكلوي الحادّ ما يأتي:الإصابةبانخفاض ضغط الدم.فقدان الدم والسوائل نتيجة النزيفوالإسهال الشديد.
الإصابة بنوبة قلبية، والإصابةبفشل القلب، وغيرها من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض وظائف القلب.فشل بعض الأعضاء في الجسم مثل القلب والكبد.الإفراط في تناول الأدوية التي تُعرف بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، والمستخدمة لعلاج الألم والالتهاب، مثل:الآيبوبروفين، والكيتوبروفين ، والنابروكسين .
الإصابة بحالة تُدعى التأق، المتمثلة بظهور رد فعل تحسسيّ شديد.الإصابة بالحروق.الخضوع لعلمية جراحية.
وقوع الضرر على الكليتين بشكل مباشر:وتتضمن الأمراض والحالات التي تسبب وقوع الضرر على الكليتين بشكل مباشر والإصابة بالفشل الكلوي الحاد ما يأتي:الإصابة بأحد أنواع العدوى الخطيرة والمهددة للحياة، والتي تُعرفبالإنتان.الإصابة بالمايلوما المتعددة ، وهي نوع من أنواع السرطان.الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية ، وهو مرض نادر يسبب التهاب وتندب الأوعية الدموية؛ مما يُسبّب تصلب الأوعية الدموية وضعفها وتضيقها.
الإصابة بالتهاب الكلية الخلالي ، وهو رد فعل تحسسي لأنواع معينة من الأدوية.المُعاناة من تصلّب الجلد ، وهو مجموعة من الأمراض التي تؤثر على النسيج الضام الذي يدعم أعضاء الجسم الداخلية.الإصابة بالحالات التي تسبب التهاباً وتلفاً في الكلى، وفي الأوعية الدموية الصغيرة في الكليتين، وفي وحدات الترشيح في الكليتين؛ مثل: النخر الأنبوبي ، والتهاب كبيبات الكلى ، واعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري .
انسداد مجرى البول:وتتضمن الأمراض والحالات التي تسبب انسداد مجرى البول والإصابة بالفشل الكلوي الحاد ما يأتي:الإصابة بسرطان المثانة، وسرطان البروستاتا،وسرطان عنق الرحم.الإصابةبتضخم البروستاتا.المعاناة من مشاكل الجهاز العصبي التي تؤثر على المثانة والقدرة على التبول.
وجودحصى في الكلى.الإصابة بالجلطات الدموية في المسالك البولية.تشخيص الفشل الكلوي الحاديتمّ تشخيص الفشل الكلوي الحاد من خلال الفحوصات الآتية:قياس مخرجات البول:، يساعد قياس كمية التبول خلال 24 ساعة على تحديد سبب الفشل الكلوي.
اختبارات البول:يمكن أن يكشف تحليل عينة من البول عن وجود خلل يشير إلى الفشل الكلوي.تحاليل الدم:يمكن أن يساعد تحليل الدم في تقييم وظائف الكلى، من خلال الكشف عن ارتفاع مستوى مادتيّ اليوريا والكرياتينين.اختبارات التصوير:يمكن أن يساعد استخدام اختبارات التصوير، مثل: الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب في تقييم عمل الكليتين.
إزالة عينة من نسيج الكلى للاختبار:يُمكن أن يوصي الطبيب في بعض الحالات بعمل خزعة للكلية؛ عن طريق إدخال إبرة عبر الجلد إلى الكلية لأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلى وفحصها.