كيفية عمل تخطيط القلب

كيف يتم تخطيط القلبجهاز تخطيط القلبتخطيط القلبيُعدّالتخطيط الكهربائيّ للقلب أحد الاختبارات البسيطة وغير المؤلمة التي تعمل على تسجيل النشاط الكهربائيّ للقلب، إذ إنّ نبضات القلب تنشأ نتيجة النبضات الكهربائيّة التي يتمّ إنتاجها في الجزء العلويّ من القلب ثمّ تنتقل إلى أسفله، ويتمّ الكشف عن هذا النشاط الكهربائيّ من خلال تثبيت عدّة أقطاب كهربائيّة على مناطق مختلفة من الجلد لتقوم بتسجيل النشاط الكهربائيّ للقلب، وغالباً ما تؤديأمراض القلبإلى اختلال هذا النشاط الكهربائيّ، لذلك يلجأ الأطباء لإجراء تخطيط القلب للكشف عن بعض الأمراض، خصوصاً عند الشعور بأعراض معيّنة، مثل ألم الصدر،وصعوبة التنفّس، والشعور بخفقان القلب، أو عدم انتظامضربات القلب، والشعور بالتعب العام، وسماع أصوات غير طبيعيّة في القلب عند استخدام سماعة الطبيب، وتجدر الإشارة إلى أنّ أول جهاز لتخطيط القلب تمّ تصميمه من قِبَل العالم الفيزيائيّ الهولنديّ فيلَّم أينتهوفن (بالهولندية: Willem Einthoven) وذلك في عام 1903، قبل أن يتمّ تطويره إلى شكله المحوسب في أواخر ستينات القرن الماضي.كيفية عمل تخطيط القلبيقوم الطبيب بتثبيت ما يقارب 10 أقطاب كهربائيّة في الصدر أو الأطراف لتسجيل النشاط الكهربائيّ للقلب، وقد تستدعي الحاجة إلى حلق الشعر الموجود على الصدر أو على الأطراف للمساعدة على التصاق هذه الأقطاب الكهربائيّة على الجلد، وتجدر الإشارة إلى ضرورة استرخاء الشخص، وتجنّب القيام بأيّ حركة خلال إجراء الاختبار، حيثُ إنّ التحدث، أو الحركة، أو الرجفان قد يؤدي إلى ظهور نتائج غير صحيحة، ويتمّ تسجيل النشاط الكهربائيّ للقلب على شكل موجات تُرسم على مخطّط بيانيّ، وتُعبّر أنماط هذه الموجات المختلفة عن النشاط الكهربائيّ للقلب، ويقوم الطبيب بتشخيص حالة المريض بناءً على نتائج هذا الاختبار، وتجدر الإشارة إلى أنّ بعض أنواعاضطرابات القلبقد لا تظهر خلال إجراء هذا النوع منتخطيط القلب، لذلك قد يلجأ الطبيب إلى استخدام أنواع أخرى من أجهزة التخطيط والتي تساعد على تخطيط نشاط القلب الكهربائيّ خلال أوقات مختلفة من اليوم.النشاط الكهربائي للقلبتبدأ كل نبضة من نبضات القلب بإشارة كهربائيّة تُطلقها خلايا متخصّصة تقع في الأذين الأيمن من القلب، تدعى العقدة الجيبيّة الأذينيّة ، وتتصل هذه العقدة بالأذين الأيسر عبر مسار كهربائيّ، ممّا يعمل على انقباض الأذينين في الوقت نفسه، ثمّ تنتقل الإشارة العصبيّة إلى ما يُدعى بالعقدة الأذينيّة البطينيّة ، والتي تعمل على تأخير النبضة الكهربائيّة بشكلٍ بسيط، قبل أن تصل إلى البطينين عبر ألياف عصبيّة تُدعى ألياف بيركنجي ليتمّ انقباضها، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه النبضات الكهربائيّة يتمّ إنتاجها بشكلٍ دقيق ومنسّق جداً، وأنّ أيّ اضطراب في هذا التنسيق يمكن الكشف عنه عن طريق إجراء اختبار تخطيط القلب.

تحليل التخطيط الكهربائي للقلبتنقبض عضلات القلب استجابة للنبضات الكهربائيّة التي تنتقل من خليّة إلى أخرى في القلب، إذ يسبّب دخول الأيونات إلى داخلالخلاياتغيّر فرق الجهد الكهربائيّ فيها، ويُطلق على هذه العمليّة مصطلح إزالة الاستقطاب ، أمّا استعادة فرق الجهد الكهربائيّ الأصليّ فيُطلق عليه إعادة الاستقطاب ، ويصدر عن تخطيط القلب عدّة موجات ومركبات، تمثل كل منها خطوة من خطوات النشاط الكهربائيّ للقلب، وذلك على النحو الآتي:موجة P:وتنشأ هذه الموجة نتيجة إزالة استقطاب الأذينين ، إذ تبدأ كل دورة قلبيّة بما يُعرَف بجهد الفعل ، الذي يسبّب انقباض الأذينين.فترة PR:وتمثل هذه الفترة الوقت المستغرق ما بين إزالة استقطاب الأذينين وإزالة استقطاب البطينين ، وتتراوح مدّتها ما بين 0.10-0.

20 ثانية.مركّب QRS:ويعكس هذا المركّب إزالة استقطاب البطينين، ويتكوّن من ثلاث موجات، موجة Q التي تمثل إزالة الاستقطاب عن الحاجز ما بين البطينين مباشرةً بعد تأخير العقدة الأذينيّة البطينيّة، أمّا بالنسبة لموجات R و S فتمثلان إزالة الاستقطاب عن البطينين.مقطع ST:وهو خط أفقيّ يظهر في تخطيط القلب، ويعكس إزالة الاستقطاب عنالخلايا العضليّةفي البطينين بأكملهما.

موجة T:وهي تمثل إعادة الاستقطاب للبطينين، وتظهر عادةً على شكل نتوء صغير دائريّ وتتأثر بنسبة الكهارل في الدم.أسباب التخطيط الكهربائي للقلبيلجأ الأطباء إلى إجراء التخطيط الكهربائيّ للقلب كأحد الاختبارات التشخيصيّة للكشف عن العديد من الحالات المرضية المختلفة التي قد تصيب القلب أو أجزاء أخرى من الجسم، كما قد يتمّ إجراء سلسلة من التخطيطات الكهربائيّة للقلب على فترات زمنيّة مختلفة، لمراقبة المرضى الذين يعانون أصلاً من أمراض في القلب، أو الذين يتناولون أدوية من المحتمل أن تؤثر فيعضلة القلب، ومن الحالات التي قد تستدعي إجراء تخطيط للقلب نذكر ما يلي:اضطراب النَّظْم القلبيّ: والذي قد ينتج عنه ضعف أو سرعةنبضات القلب، كما يستخدم للتفريق ما بين التباطؤ الطبيعيّ للقلب، وذلك الناتج عن الإحصار القلبيّ .أمراض الشرايين التاجيّة:تحدث أمراضالشرايين التاجيّة نتيجة ضعف التروية الدموية إلى خلايا القلب بسبب انسداد الشرايين التاجيّة المغذية لها.

النوبة القلبيّة:تحدثالنوبة القلبيّة نتيجة حدوث انقطاع مفاجئ في تغذية القلب الدمويّة، ويُطلق عليها أيضاً مصطلح احتشاء عضلة القلب .اعتلال عضلة القلب: والذي يحدث نتيجةتضخّم عضلة القلب، أو توسّعها.الأمراض الأخرى:مثل الأمراض التي تصيب غشاء التامور ،وأمراض الغدّة الدرقيّة، ومرض ارتفاع ضغط الدم ، وبعض أنواعنقص التغذية.