مراحل سرطان المثانة
مراحل سرطان البروستاتامراحل سرطان الجلدمراحل سرطان المثانةيسعى الطبيب بمجرد تشخيصسرطان المثانة عند الفرد إلى تحديد مرحلة تطوّر المرض لديه، وفي الحقيقة يتم تقسيم مراحل سرطان المثانة إلى أربع مراحل تبدأ من المرحلة 0 وهي أدنى مرحلة وتشير إلى اقتصار وجود السرطان في الطبقات الداخليةللمثانة، وتنتهي بالمرحلة الرابعة IV وهي أعلى مرحلة وتشير إلى أنّ السرطان في مرحلة متقدمة وأنّ الخلايا السرطانية قد انتشرت لأجزاء مختلفة من الجسم.وقبل الحديث بالتفصيل عن كل مرحلة من مراحل سرطان المثانة؛ تجدر الإشارة إلى وجود نظام تصنيف عالميّ صادر عن اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان واختصارًا AJCC، إذ يُعد هذا النظام الأكثر شيوعًا في تصنيف مراحل سرطان المثانة، ويُعرف بنظام تصنيف الورم والعُقد والنّقائل ؛ إذ يعتمد هذا التصنيف على وجود ثلاثة عوامل رئيسية يشار إليها اختصارًا بالأحرف TNM نبينها كما يأتي:حرف T اختصارًا للورم ، يُستخدم لوصف مدى نمو الورم السرطاني عبر جدار المثانة، كما يصف حالة انتشار السرطان إلى الأنسجة القريبة.حرف N اختصارًا للعقد الليمفاويّة ، ويستدل منه فيما إذا انتقل الورم للعقد الليمفاوية المجاورة للمثانة أم لا.
حرف M اختصارًا للنقائل السرطانية ، ويستخدم للتعبير عن الانتشار البعيد للسرطان، كوصوله لأعضاء أخرى مثل الرئتين أو الكبد، أو العقد الليمفاوية البعيدة عن المثانة.المرحلة الصفريةتنقسم المرحلة الصفرية من سرطان المثانة لفئتين حسب انتشار الخلايا السرطانية، ويمكن بيانهما على النحو الآتي:المرحلة 0 أ: تُشير هذه المرحلة إلى الإصابة بمرحلة مبكرة من سرطان المثانة، حيث ينتشر السرطان على سطح البطانة الداخلية للمثانة، مع عدم انتشاره للعضلات والنسيج الضام لجدار المثانة، ويجدر التنويه إلى إمكانية جمعالخلايا السرطانيةمعًا وإزالتها بسهولة في هذه المرحلة، ويُطلق على هذا النوع من سرطان المثانة اسم سرطان الظهارة البولية الحليمي غير الغازي .المرحلة 0is: تُشير هذه المرحلة إلى انتشار سرطان المثانة إلى البطانة الداخلية للمثانة، مع عدم نموه وانتشاره باتجاه الجزء المجوّف من المثانة، أو طبقة العضلات السميكة، أو النسيج الضام للمثانة، كما تعرف هذه الفئة من المرحلة الصفرية باسم الورم المُسطّح ، أو السرطان في الموقع اختصارًا CIS، ويُشار إلى أنّ مرحلة السرطان هذه تعتبر مرحلةً عدوانيةً عالية الدرجة قد تتمكن الخلايا السرطانية فيها من الانتشار إلى عضلات المثانة.
المرحلة الأولىخلال المرحلة الأولى من سرطان المثانة يكون السرطان قد انتشر إلى طبقة النسيج الضام التي تكون أسفل بطانة جدار المثانة؛ إلّا أنّ السرطان لم ينتشر نحوالغدد الليمفاويةأو الأعضاء البعيدة.المرحلة الثانيةينتشر السرطان في المرحلة الثانية نحو الطبقة العضلية لجدار المثانة، إلّا أنّه قد يصل إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة، وفي الحقيقة لم تنتشر الخلايا السرطانية بعد إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة.المرحلة الثالثةينتشر السرطان في المرحلة الثالثة عبر الطبقة العضلية للمثانة إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة الموجودة أسفل الجلد، أو نحو بعض الأعضاء القريبة؛ كالرحم أو المهبل عند النساء، أوالبروستاتا عند الرجال، بالإضافة إلى انتشاره إلى الغدد الليمفاوية القريبة من المثانة، وبناءً على ذلك تُقسّم المرحلة الثالثة إلى فئتين على النحو الآتي:المرحلة الثالثة أ: ينتشر السرطان في هذه المرحلة إلى النسيج المحيط بالمثانة، أو البروستاتا، أوالرحم، أو المهبل، أو إلى عقدة ليمفاوية قريبة، مع عدم انتشاره إلى أعضاء أخرى.
المرحلة الثالثة ب: يكون السرطان في هذه المرحلة مُنتشر إلى عقدتين أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة، أو العقد الليمفاوية الحرقفية الشائعة .المرحلة الرابعةيطلق على سرطان المرحلة الرابعة اسم السرطان النقيلي ، وتكون هذه المرحلة هي الأكثر تقدّمًا، إذ ينتشر السرطان فيها إلىالعقد الليمفاويةأو الأعضاء البعيدة، كجدار البطن، أو الحوض، أو العظام، أو الرئتين، أو الكبد، وغيرها من أعضاء الجسم.كيفية تحديد مراحل سرطان المثانةقد يعتمد الطبيب على نتائج عدد من الإجراءات الطبية المختلفة لتحديد مراحل الإصابة بسرطان المثانة، ومن هذه الإجراءات ما يأتي:التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويعرف اختصارًا MRI.
التصوير المقطعي المحوسب ، ويعرف اختصارًا CT Scan.التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، ويعرف اختصارًا PET.فحص العظام.
الأشعة السينيةللصدر .درجات سرطان المثانةيُمكن تصنيف سرطان المثانة بطريقة أُخرى بالاعتماد على الدرجات ، ويعتمد هذا النظام على مظهر الخلايا السرطانية عند رؤيتها تحت المجهر، فقد يكون السرطان منخفض الدرجة أو مرتفع الدرجة على النحو الآتي:الدرجة 1:أو سرطان المثانة منخفض الدرجة ؛ وتظهر الخلايا السرطانية في هذه الدرجة بشكلٍ مشابه للخلايا الطبيعية، ويتميز بكونه بطيء النمو وانخفاض فرصة انتشاره إلى الجدار العضلي للمثانة.الدرجة 2:أو سرطان المثانة مرتفع الدرجة ، ويتميّز هذا السرطان بالاختلاف الواضح بشكل الخلايا عن الخلايا الطبيعية؛ بحيث تظهر بمظهر غير طبيعي وتفتقر إلى وجود تشابه مع الخلايا الطبيعية، كما يتميّز بكونه أسرع نموًّا من السرطان المنخفض الدرجة مما يرفع من احتمالية انتشاره إلى الطبقة العضلية للمثانة والأنسجة والأعضاء الأخرى.
فيديو التطورات في علاج مرض السرطانشاهد الفيديو لتعرف أكثر عن التطورات فيعلاج مرض السرطان: