ما هو تحليل الدم الهرموني للحمل
كم تكون نسبة هرمون الحمل في أول أسبوعما هو تحليل هرمون الحملما هو تحليل الدم الهرموني للحمليُستخدم اختبار هرمون الحمل الذي يُعرف طبيًاباختبار موجهة الغدد التناسليةالمشيمائية البشرية ، اختصارًا hCG، بسحب عينة من الدم للكشف عن وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية أوهرمون الحملالذي يُنتج بواسطة المشيمة ويُفرزُ في دم السيدة أثناء الحمل، وغالبًا ما يكون الهدف من إجراء هذا الاختبار هو الكشف عن وجود الحمل أو كجزءٍ من الفحوصات التي تُجرى للكشف عن العيوب الخلقية،وتُقسم اختباراتتحليل الدم الهرموني للحملإلى نوعين رئيسيين، هما:اختبار الدم النوعي: وهو الاختبار الذي يعطي نتيجة سلبية أو إيجابية لوجود الحمل، ونظرًا لقدرة بعض أنواع هذه الاختبارات على الكشف عن هرمون الحمل مُبكّرًا، فقد يطلب الأطباء إجراءه في وقت مبكّر من الحمل يصل إلى 10 أيام عقب حدوث الحمل، أو قبل ذلك في بعض الاختبارات.اختبار الدم الكمّي: ويعرف أيضًا باختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية من النوع بيتا ، ويقيس هذا الاختبارالكميّة الفعليّة الدقيقة من هرمون الحملالموجودة في الدم حتى وإن كانت منخفضة جدًا، ومن الممكن استخدام هذه الاختبارات في تتبع المشاكل أثناء الحمل.ومن الجدير ذكرهُ أنّ تحليل الدم للحمل أعلى تكلفة ومن الممكن أن يعطي نفس نتائجتحليل البول، لذا لا يُعتمدُ غالبًا كإجراء روتينيّ للكشف عن الحمل.
دواعي إجراء تحليل الدم الهرموني للحمليعدّاختبار الحمل المنزليفي البول كافيًّا لتأكيد الحمل، ولكن في بعض الأحيان تبرز الحاجة إلى إجراء اختبار الحمل في الدم سواءً الكميّ أو النوعيّ للحصول على المزيد من المعلومات الطبية وخاصّة عند وجود حالة طبيّة،ومن دواعي إجراء الاختبار الأُخرى، ما يأتي:المساهمة في تشخيص حالةالحمل خارج الرحم جنبًا إلى جنب مع اختبار البروجسترون .مراقبة وضع السيدات اللّاتي تعرضن للإجهاض حديثًا.متابعة ومراقبة الحمل الذي يُحتمل عدم نجاحه.
تشخيص اضطرابات الحمل؛ كالكشف عن أنواع مرض ورم الأورمة الغاذية الحملي .تشخيص ومتابعة أورام الخلايا الجرثوميّة ؛ حيث يُجرى اختبار الحمل الهرموني على فترات منتظمة لمراقبة نجاح الخطة المُستخدمة في علاج أورام الخلايا الجرثوميّة والكشف عن احتمالية تكرار الورم.الكشف عن تشوهات الكروموسومات قبل الولادة، مثل الإصابةبمتلازمة داون.
تحديد عمر الجنين بدقّة.المساهمة في تشخيص حالات آلام البطن أو الحوض، أو انقطاع الطمث، أو النزيف المهبلي، أو اضطراب ديناميكية الدم لدى السيدات في سنّ الإنجاب.التحضيرات وكيفية إجراء التحليلقبل الخضوع لإجراءاختبار الدمالهرموني للحمل، فإنّ مسألة التحضير للاختبار لا تتجاوز إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بجميع أنواع الأعشاب، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية حتى تلك التي لا يستلزم شراؤها وصفة طبية، والعقاقير غير المشروعة،وأمّا الإجراء فهو يحتاج إلى سحب عينة من دم وريد الذراع ضمن ما يُعرف ببزل الوريد ، وإرسال العينة إلى المختبر لفحصها، ويستغرق ظهور النتيجة يومين على الأغلب، وفور ظهورها فإنّ المختبر يرسل النتيجة إلى الطبيب.
تفسير نتائج التحليلعند إجراء تحليل الدم الهرموني فإنّ مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية قد تختلف بشكل كبير من سيدة لأُخرى،ويُمكن إجراء اختبار ناجحٍ والكشف عن هرمون الحمل في الدم لأول مرّة بعد حوالي 10-11 يومًا من حدوث الحمل، وتستمر مستويات الهرمون بالتضاعف كل 48-72 ساعة، لتصل هذه المستويات إلى ذروتها بحلول الأسابيع 8-11 من عمر الحمل.اختبار hCG النوعيلاختبار الدم النوعينوعان من النتائج هما:النتيجة الإيجابية:وتعني النتيجة الإيجابية أنّ السيدة حاملٌ على الأغلب، ومع هذا فإنّ الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة ممكن الحدوث في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث أو تناول المكملات الهرمونية.نتيجة سلبية:وتعني أنّ السيدة غير حامل، ومع هذا فمن الممكن أن يُعطي نتائج سلبية خاطئة؛ وذلك في حال إجراء الاختبار في وقت مبكّر جدًا من الحمل وقبل أن يبلغ هرمون الحمل مستوىً يمكن اكتشافه، وفي هذا الحال فإنّ إعادة إجراء الاختبار خلال أسبوع واحد ممكن في حال الاعتقاد بوجود الحمل.
اختبار hCG الكميتُدوّن نتائج اختبار الدم الهرموني على هيئة أرقامٍ تُمثّلتركيز الهرمون في الدم،ويُقاس تركيز الهرمون بوحدة ميلي وحدة دولية لكل ميللتر من الدم، اختصارًا (mlU/ mL)، وعند ظهور النتائج يُفسرها الطبيب، وبالرجوع إلى القيم المعتمدة تبعًا لموارد الحمل والطفل والولادة في أستراليا، فإنّ الجدول الآتي يوضّح مستويات الهرمون الطبيعية أثناء الحمل لكلّ أسبوع من آخر دورة شهريّة:الأسابيع من آخر دورة شهريّةتركيز هرمون hCG بوحدة mlU/ml40 – 7505200 – 7,0006200 – 32,00073000 – 160,00012-832000 – 210,00013 -169000 – 210,00016 – 291400 – 53,00029 – 41940 – 60,000وأمّا السيدات غير الحوامل فإنّ تركيز الهرمون لديهنّ لا يتجاوز 10ميلي وحدة دولية/ مل، ويُشار إلى أنّ النتائج غير الطبيعيّة تحتاج إلى تفسير من قبل الطبيب، حيث يُعتقد أن ترتبط النتائج غير الطبيعية بمجموعة من الحالات التي سيوضحها الطبيب،وعادةً ما تُفسّر النتائج على النحو الآتي:المستويات المُنخفضة:تُشيرالمستويات المنخفضة من هرمون الحملإلى عدد من الحالات، ومع هذا فإنّ إعادة إجراء الفحص واجبة خلال 48-72 ساعة لمعرفة كيف يتغيّر مستوى الهرمون، وتشمل الحالات التي ترتبط بانخفاض مستوى هرمون الحمل ما يأتي:خطأ في تقدير عمر الحمل.احتمالية الإجهاض.الحمل اللاجنيني أو البويضة التالفة .
الحمل خارج الرحم.المستويات المرتفعة:كما الحال مع المستويات المنخفضة فإنّه تجب إعادة الفحص خلال 48-72 ساعة لتقييم تغيرات مستوى الهرمون في حالة ارتفاع مستوى الهرمون عن الطبيعي، ومن المحتمل أن تكون المستويات المرتفعة مرتبطةً بأيٍّ من الحالات الآتية:خطأ فيتقدير عمر الحمل.الحمل العنقودي والذي يعني النمو غير الطبيعي للخلايا التي تتكون وتتطور في المشيمة.
الحمل المتعدد .الآثار الجانبية للتحليللا ينطوي إجراء اختبار الدم الهرموني للحمل على مخاطر كثيرة أو شديدة؛ فإلى جانب الألم المرافق لوخز الأبرة، قد يعاني البعض من ظهور كدماتٍ في موقع وخز الإبرة، ولكن يُشار إلى أنّ المعظم لا يعاني من أي آثار جانبية أُخرى، وفي حالات نادرة تتعلّقبإجراء سحب الدمفإنّ أشخاصًا قد يعانون من نزيف حاد أو عدوى أو إغماء، وهذا ما يجب إبلاغ الطبيب به قبل الخضوع للاختبار.