السل الرئوي

كيفية تشخيص مرض السلأنواع السلالسل الرئويتحدث الإصابةبمرض السلّالمعروف أيضًا بمرض الدّرن أو التّدرّن نتيجة التعرّض لأحد أنواع البكتيريا بطيئة النمو والتي تُعرف باسم المُتَفَطِّرة السُلِّيّة ،ومن المعروف أنّ مرض السلّ يُصيبالرئتين؛ إلّا أنّه قد يطال أجزاءً أُخرى من الجسم؛كالدماغ، والكلى، والعمود الفقري.يُمكن تصنيف الأشخاص المُصابين بالسلّ إلى نوعين؛ وهما النشط والكامن، ويُمكن علاجهما باستخدامالمضادات الحيويّة، فوفقًا لمنظمة الصحّة العالمية فإنّ حوالي ربع سكّان العالم مصابين بالسلّ، إلّا أنّ ما نسبته 5-15% منهم فقط هم المصابون بمرض السلّ النشط، وما تبقى هم يحملون جرثومة السلّ لكنهم ليسوا مرضى ولا يُمكنهم نقل المرض،ووفقًا لإحصائيات المنظمة لعام 2018م والتي شمِلت جميع البلدان وجميع الفئات العمريّة؛ فقد أُصيب ما يقدّر بنحو عشرة ملايين شخص بالسلّ حول العالم؛ منهم 5.

7 مليون رجل بالغ، و 3.2 مليون امرأة بالغة، و1.1 مليون طفل،وعلى الرغم من أنّ السلّ يُصيب الأشخاص في أيّ مكان وأيّ عمر، إلّا أنّ نسبة إصابات البالغين مُقارنةً بالأطفال بلغت 90%، وتوزعت الإصابات بين الجنسين بواقع 2 ذكور: 1 إناث،ومن المُطمئن أنّ مرض السل قابل للعلاج وللوقاية منه.

أسباب السل الرئوي وعوامل الخطركما ذكرنا سابقًا أنّ مرض السلّ يحدث بسبب الإصابة ببكتيريا المُتَفَطِّرة السُلِّيّة،والتي تنتشر عبر الهواء، بشكلٍ مقارب لما يحدث مع فيروساتالإنفلونزاأو نزلات البرد؛ إذ تحدث الإصابة نتيجة تنفس الرذاذ المُحتوي على المُتَفَطِّرة السُلِّيّة والناجم عن سعال أو عُطاس أو حديث شخص مُصاب بالمرض، وعلى الرغم من أنّ آلية انتقال العدوى بسيطة؛ إلّا أنّ حدوثها يتطلّب احتكاك مكثف وتواصل مع الشخص المُصاب؛ كأن يكون أحد أفراد الأسرة أو زملاء العمل، فالمُتَفَطِّرة السُلِّيّة جرثومةٌ يصعب التقاطها؛ فهي لا تنمو على الأسطح، ولا تنتقل عبر مصافحة الأشخاص، أو مشاركة الطعام والشراب مع شخص مصاب،وفي الحقيقة تتفاوت احتمالية إصابة الشخص بالسلّ باختلاف حالته الصحّية؛ إلّأ أنّ هُناك العديد من الفئات التي تُعد أكثر عرضةً للإصابة بالسلّ، والتي نذكر منها ما يأتي:المصابون بفيروس عوز المناعة البشرية .الأطفال ممّن لم تتجاوز أعمارهم الخمس سنوات.الأشخاص الذين كانوا مصابين بالسلّ خلال العامين الماضيين، أو لم يتمّ علاجهم بشكلٍ صحيح عندما أُصيبوا بالسلّ في الماضي.

المُصابين بأمراض أُخرى مثلالسكّريمما يصعّب محاربة الجسم للعدوى.مُتعاطي المخدرات.مُدمني الكحول.

علامات وأعراض السل الرئويقبل الحديث عن أعراض الإصابة بالسلّ وعلاماته، لا بدّ من الإشارة إلى أنّ السلّ نوعان، يمكن بيانهما على النحو التالي:السلّ الكامن:، والمعروف أيضًابالسلّ غير النشط، والذي يعني وجود بكتيريا السلّ داخل الجسم دون أيّ نشاط أو أعراض تُذكر، ولا يُعتبر مُعديًا.السلّ النشط:، وهو النوع الذي يُسبب الأعراض، ويُعدّ مُعديًا للآخرين، وبالاعتماد على أنّ بكتيريا السلّ قد تُصيب أماكن مختلفة من الجسم، فإنّ أعراض الإصابة تختلف باختلاف المكان المصاب، وتشمل أعراض السلّ الرئوي الذي يعدّ أكثر شيوعًا ما يأتي:السّعالالذي يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.آلام الصدر.

خروج الدم أو البلغم من عمق الرئتين عند السّعال.أعراض أخرى، وتشمل: الضعف العام أو التعب، أو فقدان الوزن، أو انعدام الشهية، أو القشعريرة، أو ارتفاع درجة الحرارة، أوالتعّرق الليلي.تشخيص السل الرئوييعتمد الطبيب عند تشخيص مرض السلّ على معرفة السيرة المرضية والأعراض التي يعاني منها الشخص، إضافةً إلى إجراء الفحص السريري الذي يتضمن فحص الاستماع إلى الرئتين، والكشف عن مدى وجود انتفاخ فيالغدد الليمفاويّة، وقد يُلجأ أيضًا إلى إجراء الاختبارات الكاشفة عن وجود بكتيريا السلّ بغضّ النظر عن نوع السّل؛ مثل: اختبار السلّ عبر الجلد أو الدم، وقد تستغرق نتائج هذه الاختبارات وقتًا طويلًا يصِل إلى ستّة أسابيع أو أكثر للظهور، ولمعرفة فيما إذا كانت البكتيريا نشطة أم لا، فيُلجأ لإخضاع المريض لفحص البلغم، وتصوير الصدربالأشعة السينية، ومن الجدير ذكرهُ أنّ جميع الأشخاص المصابون بالسلّ بنوعيه يحتاجون إلى العلاج.

علاج السل الرئويتختلف مدة علاج السل بالاعتماد على نوعه، فالسلّ الكامن يحتاج إلى علاجٍ تتراوح مدته بين ثلاثة إلى تسعة أشهر، وأمّا السلّ النشط فيتمّ علاجه بتناول العديد من الأدوية لمدّة ستة أشهر أو أكثر، وبشكلٍ عام فإنّ الخطّة العلاجيّة التي توضع من قِبل الطبيب بدقة لعلاج مرض السلّ تتضمن أربعة أنواعٍ من الأدوية على الأقل قابلة للتعديل بناءً على نتائج الفحوصات المخبريّة،ومع الانتظام بتناول العلاج يُبدي العديد من الأشخاص التحسّن والشفاء، والبعض الآخر قد يعاني من السلّ المقاوم للأدوية الذي يمكن علاجه بخطط علاجية أخرى تتضمّن استخدام المضادات الحيويّة لفتراتٍ أطول،ويُشار إلى بدء التحسّن لدى المُصابين بالسّل بعد مرور أسبوعين إلى أربعة أسابيع على بدء العلاج، ولعلاج السلّ فوائد تعود بالنفع على المصاب ومن حوله، ويُمكن بيانها على النحو التالي:تقليل احتمالية تكرار الإصابة بالعدوى مرة أخرى؛ وبخاصّة الأنواع صعبة العلاج.تقليل احتماليةنشر العدوىبين الآخرين؛ حيث أنّ هذه العدوى لا تنتقل من شخصٍ التزم بالعلاج الصحيح والمُناسب لمدة أسبوعين أو أكثر.الوقاية من السل الرئويلتجنّب الإصابة بمرض السلّ يُوصى بإعطاءلقاح السلّ المعروف اختصاراً ب(BCG Vaccine) للأطفال الرّضع والبالغين الذين تقلّ أعمارهم عن 35 سنة، وأمّا الأشخاص فوق عمر 35 سنة فلا توجد أدلّة تدعم نجاح استخدام اللقاح لهذه الفئة العمريّة،وبالإضافة إلى أخذ اللقاح تتوافر العديد من النصائح الوقائيّة التي يساهم اتباعها في تقليل خطر الإصابة بالسلّ، وعلى الرغم من أنّ السلّ لا ينتشر عن طريق الطعام، أو الشراب، أو الأواني، أو ممارسة العلاقة الزوجية، إلّا أنّ اتباع هذه النصائح يُعدّ إجراءً وقائيًّا يُفضل اتباعه لتلافي خطر الإصابة، ومن أبرز هذه النصائح الوقائيّة ما يأتي:تجنّب التواصل مع الأشخاص الذين يعانون من السلّ بنوعه النشط.

استخدام الأدوية الوقائية في الحالات التي تُعدّ ذات خطر مُرتفع للإصابة بالسّل.الحفاظ على البيئة المعيشية نظيفة.اتباعإجراءات السلامة العامةالتي تحول دون انتشار العدوى وتشمل:غسل اليدين بشكلٍ جيد وباستمرار.

استخدام المناديل أو تغطية الفم والأنف بباطن الكوع عند العطس أو السعال، أو ارتداء الأقنعة الواقية.الانفراد باستخدام الأدوات الشخصية من مناشف وكاسات وأواني الطعام وعدم مشاركتها مع الآخرين.ولمعرفة المزيد عن السل يمكن قراءة المقال الآتي: (مرض الدرن).

ولمعرفة المزيد عن أنواع السل يمكن قراءة المقال الآتي: (أنواع السل).