التهاب القزحية

أمراض قزحية العينالتهاب القرنیةالتهاب القزحيةيعرّف التهابالقزحية أو التهاب العنبية الأمامي على أنَّه التهاب يصيب قزحية العين ، مما يسبب تورمها وتعرضها للتهيج، والقزحية هي الحلقة الملونة المحيطة بحدقة العين أو ما يطلق عليها اسم بؤبؤ العين ، أما العنبية فهي الطبقة الوسطى من العين وتقع بين الشبكية وبياض العينين، والقزحية موجودة في الجزء الأمامي من العنبية، ومن الجدير بالذكر أنَّ مصطلح التهاب العنبية يستخدم لوصف التهاب جزء من العنبية أو كلها، ويعدّ التهاب القزحية أكثر أنواع التهاب العنبية شيوعاً والذي لا بد من زيارة الطبيب عند ظهور أي من أعراضه؛ وذلك لأنَّ عدم علاجه قد يسبب الجلوكوما أو ما اسمهاالمياه الزرقاءأو الزرق ، أو حتى فقدان البصر،وحسبما أشارت إليه دراسة نشرت في مجلة المناعة الذاتية في العين والتهاباتها عام 2016م، فإنَّ التهاب العنبية الأمامي مجهول السبب أكثر أنواع التهاب العنبية شيوعاً في المجتمع.أعراض التهاب القزحيةتشبه أعراض التهاب القزحية الأعراض المصاحبة لأمراض مختلفة تصيبالعين، ولذلك يفحص الطبيب مقدمة العين وداخلها تحت المجهر بشكل دقيق للتوصل للتشخيص الصحيح،ومن الجدير بالذكر أنَّ أعراض التهاب القزحية تبدأ بالظهور بشكل فجائي خلال مدة تتراوح بين عدة ساعات إلى أيام على إحدى العينين أو كلتيهما، وقد تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر،وتتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً التي يشعر بها المصاب ما يأتي:الشعور بالألم وإدماع العينين مع وجودحساسيةتجاه الضوء وعدم وضوح الرؤية.رؤية بعض المصابين لنقاط أو بقع صغيرة متحركة ضمن مجال الرؤية.

احتمالية ظهور بؤبؤ العين بحجم أصغر أو بشكل غير منتظم.احمرار العينينوتورمهما.أسباب التهاب القزحيةبالرغم من عدم وجود سبب محدد وراء الإصابة بالتهاب القزحية إلا أنَّه يمكن تقسيم الأسباب إلى فئتين رئيستين كما هو مفصل آتياً.

التهاب القزحية المرتبط بإصابة العينقد يظهر التهاب القزحية نتيحة تعرض العين للأذى، مثل: التعرض للضربات المسببة للتورم، أو الجروح، أو الحروق، أو التعرض للمواد الكيميائية السامة.التهاب القزحية غير المرتبط بإصابة العينقد يرتبط التهاب القزحية بأسباب تتعلق بالإصابةبالعدوى، وبأمراض ومشاكل صحية مختلفة تشمل ما يأتي:مشاكل صحية مختلفة، مثل:الاستعداد الوراثي ، قد يصاب الأشخاص الذين تتطور لديهم أمراض مناعة ذاتية ناتجة عن تغيرات جينية بالتهاب القزحية الحاد، ومن هذه الأمراض التهاب الفقار المقسط وهو أحد أنواع التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل التفاعلي أو ما اسمه التهاب المفاصل الارتكاسي ، والتهاب المفاصل الصدفي ، ومرض الأمعاء الالتهابي .داء بهجت ، تصاحب هذا المرض مشاكل في المفاصل وتقرحات في الفم وأخرى في المناطق التناسلية، ومن الجدير بالذكر أنَّ داء بهجت يعدّ من الأسباب غير الشائعة للإصابة بالتهاب القزحية الحاد في بلاد الغرب.

التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعين، أو ما اسمه التهاب المفاصل الرثياني الشبابي ، إذ يمكن أن يصيب التهاب القزحية المزمن الأطفال المصابين بهذا المرض.الساركويد ، وهو من أمراض المناعة الذاتية الذي يتضمن نمو مجموعات من الخلايا الالتهابية في أماكن مختلفة من الجسم بما في ذلك العينان.متلازمة رايتر ، وهي خليط من التهاب المفاصل والتهاب القزحية والتهاب الملتحمة .

الذئبة الحمامية الجهازية .الصدفية.الإصابة بالعدوى، وتتضمن ما يأتي:مرض لايم .

السل .داء المقوسات .مرض الزهري .

الهربس البسيط ، وفيروسات الهربس النطاقية .داء النوسجات .فيروس نقص المناعة البشرية واختصاراً HIV المسبب للإيدز.

العلاجات الدوائية، قد تسبب بعض الأدوية المستخدمة في علاج الإيدز الإصابة بالتهاب القزحية ولكن بصورة نادرة، ومن أمثلتها المضاد الحيوي ريفابوتين ، ومضاد الفيروسات السيدوفوفير ، كما قد تسبب أدوية البيسفوسفونات المستخدمة في علاج هشاشة العظام التهاب القزحية في حالات نادرة، ومن الجدير بالذكر أنَّ إيقاف هذه الأدوية يترافق عادة مع توقفأعراض التهاب القزحية.عوامل خطر التهاب القزحيةيرتفع خطر الإصابة بالتهاب القزحية عند وجود مشاكل صحية معينة ذات صلة به، كما أنَّ خطر الإصابة لدى الإناث يكون أعلى وذلك بسبب ارتفاع خطر إصابتهن ببعض أنواعأمراض المناعة الذاتيةالمرتبطة بالتهاب القزحية،وقد يسبب حصول تغيرات وراثية في بعض الجينات المرتبطة بوظيفة الجهاز المناعي الإصابة بالتهاب القزحية، إلى جانب أنَّ التدخين يرفع هذا الخطر.تشخيص التهاب القزحيةيشخص أخصائي العيون التهاب القزحية عن طريق الفحص الجسدي إلى جانب الاطلاع على التاريخ المرضي للمريض، ويتضمن ذلك فحصاً كاملاً للعين يستعين فيه الطبيب بالعديد من الاختبارات، مثل: فحص المصباح الشي ، وهو عبارة عن مجهر يكبر سطح العين وداخلها، وقد يلجأ الطبيب أثناء ذلك إلى وضع قطرات من صبغة معينة داخل العين بهدف توفير رؤية أوضحللقرنية، والتي هي عبارة عن الطبقة الشفافة التي تغطي مقدمة العين، ويحاول الطبيب حينها معرفة ما إذا كان التهاب القزحية ناتجاً عن الإصابة بعدوى أم لا.

وفي حال تواجد أعراض معينة قد تعطي دليلاً عن السبب المحتمل للإصابة بالتهاب القزحية، قد يحتاج المريض للخضوع إلى العديد من الفحوصات الأخرى لمعرفة السبب بشكل أكثر دقة، وتتضمن هذه الفحوصات ما يأتي:فحوصات الدم للتحقق من وجود أمراض مناعة ذاتية أو عدوى.تصوير الصدر بالأشعة السينية أو ما اسمها أشعة إكس ، أو بالتصوير المقطعي المحوسب للتحقق من وجود داء الساركويد أو السل.تصوير المفصل العجزي الحرقفي بالأشعة السينية.

أخذ عينة من السائل داخل العين بهدف التحقق من وجود حالات نادرة.علاج التهاب القزحيةيهدف علاج التهاب القزحية إلى المحافظة على الرؤية وتخفيف الألم والالتهاب الموجود، وبالطبع يقتضي الحال عند ترافق التهاب القزحية مع مشكلة صحية كامنة ما علاج هذه المشكلة، ومن الضروري طلب الرعاية الصحية في حالات التهاب القزحية؛ وذلك لأنَّ العلاج يتطلب أدوية موصوفة بوصفة طبية إلى جانب زيارات متابعة دورية لطبيب العيون، وتشمل النصائح العامة لعلاج التهاب القزحية الالتزام الدقيق بالأدوية كما تم وصفها تماماً، إلى جانب وضع نظارات معتمة من قبل المرضى الذين يسبب الضوء المزيد من الألم لديهم، ومن الممكن الاستعانة بمسكنات الألم الخفيفة للتخفيف من الانزعاج، مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين ،وتتضمن الخيارات الدوائية المستخدمة في علاج التهاب القزحية ما يأتي:موسعات حدقة العين: توجد هذه الأدوية على شكل قطرات أو حبوب، ويتمثل مبدأ عملها في توسيع حدقة العين ومنع انقباض القزحية بهدف تخفيف الالتهاب، كما يؤدي هذا بدوره إلى تخفيف الألم المصاحب وزيادة سرعة الشفاء، ومن الجدير بالذكر أنَّ قطرات العين الموسعةللحدقةتستخدم عادة بهدف إراحة العين ومنع التصاق الحدقة بالعدسة أسفلها، ولكن من جهة أخرى قد ترافق استخدام هذه القطرات حساسية أعلى للأضواء الساطعة، وعدم وضوح الرؤية للأجسام القريبة.قطرات العين التي تحتوي على الستيرويد : يتم وصف قطرات الستيرويد مثل الكورتيزون بهدف التخفيف من الالتهاب الموجود، وذلك في حال عدم وجود العدوى سواءً البكتيرية أو الفيروسية، وفي حال عدم تحسن وضع المريض خلال أسبوع أو في الحالات الشديدة قد يلجأ طبيب العيون إلى حبوب الكورتيزون أو الحقن حول العين، وتعتمد مدة العلاج على شدة الحالة ومدى استجابة عين المريض للعلاج.