أعراض قرحة القولون

ما هي أعراض قرحة القولونأعراض التهاب القولون التقرحيقرحة القولونتُعرفُ قرحة القولون طبياً بالتهاب القولون التقرحيّ ، وهو مرضٌ مُزمن يؤثّر على الأمعاء الغليظة وتحديداًالقولون. وتحدث الإصابة بقرحة القولون نتيجة استجابةٍ غير طبيعيّة من قِبَل جهاز المناعة في الجسم؛ إذ يبدأجهاز المناعةلدى المصاب بالتهاب القولون التقرحيّ بمُهاجمة الأغذية والبكتيريا والموادّ الأخرى الموجودة في الأمعاء وكأنّها موادّ غريبة من خلال إرسالخلايا الدم البيضاءإلى بطانة الأمعاء لمُهاجمة تلك المواد. وينتجُ عن مهاجمة خلايا الدم البيضاء لبطانة القولون التهاباً مزمناً وتقرّحات صغيرة مفتوحة تُنتج القيح والمُخاط، ويؤدّي ذلك إلى الإصابة بالإسهال المُتكرّر والشّعور بعدم الراحة في البطن. ويُعدّ التهاب القولون التقرحي أحد أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية ، واختصاراً IBD التي تشملداء كرون إضافة الى قرحة القولون. ويشترك المرضان في كونهما يحدثان بسبب مهاجمة جهاز المناعة للجهاز الهضمي إلا أنّهما يختلفان في الجزء الذي يُؤثّر عليه كل منهما. فكما أسلفنا، يُؤثرالتهاب القولونالتقرحيّ على بطانة القولون، بينما يُؤثر مرض كرون على أيّ جزء من أجزاءالجهاز الهضميبدءاً من الفم وانتهاءً بفتحة الشرج، ويُؤثر على جميع طبقات جدار الأمعاء. وكذلك ينبغي التّفريق بين قرحة القولون ومتلازمةالقولون العصبي التي تُؤثّر على انقباض عضلات القولون دون أن تُسبّب التهاب القولون.أعراض قرحة القولونيُمكن أن تختلف أعراض قرحة القولون اعتماداً على شدّة الالتهاب ومكان حدوثه، وتشمل أهمّ العلامات والأعراض المُصاحبة لالتهاب القولون التقرحيّ: الإصابة بالإسهال المصحوب بالدّم أو القيح، والشّعور بألم في البطن أو التشنّج في عضلات البطن، والشّعور بألم في المستقيم، وحدوث نزيف في المستقيم يُؤدّي إلى تمرير كمية صغيرة منالدم مع البراز، إضافةً للشعور بالحاجة المُلحّة للتغوط مع عدم القدرة على ذلك، وفقدان الوزن، والشعور بالإعياء، وارتفاع درجة الحرارة، وضعف النّمو لدى الأطفال. وتجدر الإشارة إلى أنّ التهاب القولون التقرحي يُقسم إلى عدّة أنواع وفقاً للجزء المُتضرّر من القولون، وتشمل هذه الأنواع ما يأتي:التهاب المستقيم التقرحيّ:، يُعدّ هذا النوع من ألطف أنواع التهاب القولون التقرحي، إذ يقتصر على المنطقة الأقرب إلى الشرج وهي المستقيم، ويُسبّب النزف المستقيمي في كثير من الأحيان دون وجود أعراض أخرى للمرض.التهاب المستقيم والسّينيّ:، يُؤثّر هذا النوع من التهاب القولون التقرحيّ على المستقيم والنهاية السفلى من القولون المعروفة بالقولون السينيّ. وتشمل العلامات والأعراض المُصاحبة له الإسهال الدّموي والتشنجات البطنية والشعور بالألم، وعدم القدرة على التبرّز رغم الشعور بالرغبة للقيام بذلك، وتُعرف هذه الحالة بالزّحير .

التهاب الجانب الأيسر من القولون:، يُؤثّر هذا النوع من الالتهاب على المستقيم ويمتدّ إلى القولون السيني والقولون النازل. وتشمل العلامات والأعراض المصاحبة له الإسهال الدموي والتشنّج البطنيّ والشعوربالألمعلى الجانب الأيسر من البطن، وفقدان الوزن غير المُبرر.التهاب القولون بالكامل:، يُؤثّر هذا النوع على القولون بأكمله ويُسبّب نوبات من الإسهال الدّموي الذي قد يكون شديداً، إضافة إلى تشنّجات البطن، والشعور بالألم والإرهاق، وفقدان الوزن الملحوظ.التهاب القولون التقرحي الحادّ الشديد:، يُؤثر هذا النّوع من التهاب القولون التقرحي على القولون بأكمله ويُسبّب ألماً حاداً، وإسهالاً شديداً، إضافةً إلى إحداثه للنّزيف، وتسبّبهبالحمّى، وعدم القدرة على الأكل.

مضاعفات محتملة لقرحة القولونيُمكن أن تُسبّب الإصابة بقرحة القولون العديد من المضاعفات، والتي نُجملها فيما يأتي:نزيف المستقيم:يُمكن أن يتسبّب النزف المستقيمي بفقر الدم الذي يستدعي التدخل الطبيّ من خلال إجراء تغييرات علىالنظام الغذائي، وتناول مُكملات الحديد، إضافةً إلى إجراء عملية جراحية لوقف النزيف في الحالات التي يكون النزيف فيها مصحوباً بفقدان كميات كبيرة من الدم خلال فترة زمنية قصيرة.الجفاف وسوء امتصاص المواد الغذائية:يُمكن أن يُسبّب التهاب القولون التقرحي عدم قدرة الأمعاء الغليظة على امتصاص السوائل والمواد الغذائية بسبب الإسهال والالتهاب، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى السوائل الوريدية لتعويض المغذيات والسوائل المفقودة.تغيُّر بُنية العظام:يُمكن أن تُسبّب بعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب القولون التقرحي مثلالكورتيكوستيرويدات تغيراتٍ في بُنية العظام مثل:هشاشة العظام، وانخفاض كثافة العظام . وللتّغلب على تلك المضاعفات والوقاية منها يَنصح الأطباء المرضى بتناول مكملات الكالسيوموفيتامين د؛ لتقليل فرصة الإصابة بتلك التغيرات وإبطاء معدل فقدان بنية العظم.

الالتهاب في مناطق أخرى من الجسم:حيث يُمكن أن يُسبّب جهاز المناعة التهاب المفاصل، والعيون، والبشرة،والكبد.تضخّم القولون:، يَنتج تضخم القولون عن انتشار الالتهاب إلى طبقات الأنسجة العميقة للأمعاء الغليظة، مما يُسبّب تضخّمها وتوقّفها عن العمل، وتجدر الإشارة إلى أنّ تضخم القولون يُعدّ من المضاعفات النادرة والخطيرة التي قد تستدعي إجراء عملية جراحية لعلاجها.سرطان القولون:يُعدّ الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحيّ أكثر عرضة للإصابةبسرطان القولونوخاصة إذا كان التهاب القولون التقرحي يُؤثر على القولون بأكمله، وفي حال الإصابة بالتهاب القولون التقرحيّ لمدة 8 سنوات على الأقل، وفي حال كان الالتهاب مستمراً، وإذا كان المريض يُعاني من التهاب الأوعية الصفراوية المُصلّب الابتدائي ، كما يُعدّ الرجال المصابون بقرحة القولون أكثر عرضةً من النساء للإصابة بسرطان القولون. ومن الجدير بالذكر أنّ تلقّي العلاج المُستمر لالتهاب القولون التقرحي يُقللّ من فرصة الإصابة بسرطان القولون، كما أنّه يجبُ على مرضى التهاب القولون التقرحيّ الخضوع للفحوصات التي تُساعد في الكشف المُبكّر عن سرطان القولون مثل فحص تنظير القولون؛ الذي يُوصى بإجرائه مرةً كلّ سنة إلى ثلاث سنوات. وينبغي القول أنّ هذه الفحوصات لا تُقلّل فرصة إصابة الشخص بسرطان القولون، إلا أنّها تُساعد على تشخيص السرطان مبكراً وتحسين فُرص الشّفاء منه.

أسباب قرحة القولون وعوامل الخطرلا يزال السبب الدقيق الكامن وراء الإصابة بقرحة القولون غير واضح، إلا أنّ هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من فرصة الإصابة بقرحة القولون، وهي كما يأتي:الجينات:يُمكن أن يكون التهاب القولون التقرحي وراثياً؛ إذ يُلاحظ أن خُمس الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي لديهم قريب يُعاني من قرحة القولون.العوامل البيئية:قد يُساهم كلٌّ من النّظام الغذائي المُتّبع،وتلوّث الهواء،ودخان السجائر، وقلة النظافة في الإصابة بقرحة القولون.استجابة جهاز المناعة للعدوى البكتيرية أو الفيروسية:إنّ الاستجابة غير الطبيعية لجهاز المناعة في محاربة العدوى، تُسبّب الالتهاب المُرتبط بالتهاب القولون التقرحي.

تناول كميات كبيرة من حمض اللينوليك:، تُشير الدّراسات إلى وجود علاقة بين التهاب القولون التقرحيّ وتناول كمية كبيرة من حمض اللينوليك الموجود في اللحوم الحمراء، وزيوت الطبخ المُتعدّدة، وبعض أنواع المارجرين.العمر:يُمكن أن يُؤثّر التهاب القولون التقرحي على الأشخاص في أيّ عمر، إلا أنه يعد أكثر شيوعاً في الفئة العمرية بين 15 عاماً والثلاثينات من العمر.العِرق:يُعدّ الأشخاص من أصل قوقازي أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

تناول دواء الأيسوتريتينوين:، يُستخدم هذا الدواءلعلاج حب الشبابالشديد، ولا تزال الآلية التي يزيد بها هذا الدواء من فرصة الإصابة بالتهاب القولون التقرحي غير واضحة.