أضرار التكميم

أضرار وفوائد عملية التكميمأضرار عملية تكميم المعدةعملية تكميم المعدةتُعدّ عملية تكميم المعدة إحدى جراحات إنقاص الوزن الفعّالة في علاج السمنة، والتخفيف أو التخلص من الأمراض المصاحبة لها. وقد اكتسبت هذه العملية شهرةً واسعة، حيث أصبحت الخيار الأول من هذا النوع من العمليات، إذ تمّ إجراء أكثر من 125 ألفعملية تكميمللمعدة في الولايات المتحدة الأمريكية عام 2016، ويشكّل ذلك ما نسبته 58٪‏ من جراحاتإنقاص الوزنالتي أُجريت في ذلك العام. وغالباً ما يتمّ إجراء جراحة التكميم بواسطة منظار البطن ، وذلك بصنع عدة ثقوبٍ صغيرةٍ في الجزء العلوي من البطن لإدخال الأدوات الطبية المخصصة لهذا الغرض، حيث يقوم الجراح خلال هذه العملية باستئصال قرابة 80٪‏ من حجم المعدة، ليبقى ما يُقارب أنبوباً معدياً شبيهاً بحبة الموز. ويتمّ اللجوء إلى عملية تكميم المعدة في حال المعاناة منالسمنةالمفرطة، أي إذا زادمؤشر كتلة الجسم عن 40، أو إذا كان مؤشر كتلة الجسم يتراوح بين 35-40 مع معاناة المريض من مشاكل صحيةٍ أخرى مرتبطة بالسمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم ،وداء السكري، وانقطاع النفس أثناء النوم .أضرار التكميمتُعتبر عملية تكميم المعدة جراحةً كبرى ، لذلك قد يصاحبها ظهور عدّة مضاعفاتٍ، منها ما يحدث بشكلٍ حادٍ على المدى القصير، ومنها ما يتفاقم ليكون مزمناً فيُرافق المصاب طوال حياته. ويمكن إجمال أبرز مضاعفات عملية تكميم المعدة على النحو الآتي:الأضرار الحادةيمكن أن تحدث هذه المضاعفات أثناء إجراء العملية أو على المدى القصير بعد العملية، ومن أهمّها:التسريب المعدي:، ويحدث هذا النوع من المضاعفات فيما يقارب 5% من حالات تكميم المعدة، ويُعدّ من أكثرأضرارعملية التكميم خطورةً. وتتضمن أعراض التسريب المعديّ: الحمى، وتسارع ضربات القلب، وتسارع النّفس. وتجدر الإشارة إلى وجود نوعين من التسريب، ويعدّ النوع الذي ينتشر فيه التسريب إلى التجويف الصدري أو البطني أكثر خطورةً. وغالباً ما يتمّ تشخيص حالات التسريب المبكرة في غضون الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية، أمّا التسريب المتأخر فهو الذي يتمّ تشخيصه بعد مرور أكثر من ثمانية أيامٍ على عملية التكميم.المعاناة من النزيف:، إذ تتراوح نسبة خطر التعرض لنزيفٍ بين 1-6% من مجموع الحالات الخاضعة لعملية تكميم المعدة. وقد ينشأ النزيف داخل التجويف أو خارج التجويف ، وقد تحدث الإصابة بالنزيف داخل تجويف المعدة في أي منطقة على طول خط التدبيس، ويعاني المريض في هذه الحالة منالتقيؤ الدموي، كما يصبح برازه أسود اللون، وهو ما يسمى بالتغوط الأسود ، وتمثل هذه الحالة أعراض النزف الهضمي العلوي . أما في النزيف الحاصل خارج التجويف، والذي قد يحدث في موقع تدبيس المعدة، أو في الطحال، أو الكبد، أو جدار البطن، فتتمثل علاماته وأعراضه بتسارع ضربات القلب ،وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض مستوى الهيموجلوبين .

تكوُّن خُراج داخل البطن:، ويُعدّ من الأضرار المحتملة لعملية التكميم، ويُعاني المصاب في هذه الحالة من ظهور عدة أعراض، منها: الشعور بألمٍ في البطن، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والمعاناة من القشعريرة، إضافةً إلى الغثيان والتقيؤ.مضاعفات أخرى:كالعدوى، والجلطات الدموية، وحدوث ردة فعلٍ تحسسيةٍ ضدّ أدوية التخدير، والإصابة ببعض المشاكل في الرئة أو التنفس.الأضرار المزمنةوتحدث هذه الأضرار على مدىً أبعد مقارنةً بالمضاعفات الحادة، ونذكر منها ما يأتي:الإصابة بالتضيق:، وغالباً ما يحدث التضيّق بعد مرور فترة زمنية على الخضوع للعملية، إلّا أنّ هناك بعض الحالات التي قد تحدث بشكلٍ حادٍ نتيجةً لتجمُّع السوائل في الأنسجة وتورمها بعد العملية مباشرة، وعادةً لا تحتاج هذه الحالة إلى تدخلٍ كبير، على عكس التضيّق المزمن. ويُسبّب التضيّق معاناة المريض من عدة أعراض مثل: عدم تقبل الطعام،وصعوبة البلع، وكذلك الغثيان والتقيؤ.

المعاناة من نقص التغذية:، فقد يعاني المريض من نقصٍ في كلّ من فيتامين ب12، وحمض الفوليك، وفيتامين د،والحديد، والزنك. وذلك يرجع إلى اختلال امتصاص هذه العناصر، بالإضافة إلى قلّة تناولالطعامبعد إجراء عملية التكميم.الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي:، وهو ضرر شائع الحدوث بعد إجراء عملياتعلاج السمنةبشكلٍ عام، وعملية تكميم المعدة بشكلٍ خاص.مضاعفات أخرى:كالفتق الجراحي، والتقيؤ، وانخفاض نسبة السكر في الدّم.

مبدأ عملية تكميم المعدةيتمّ في عملية تكميم المعدة استئصال الحنيّة الكبرى للمعدة إضافةً الى قاع المعدة ، مع الحفاظ على الحنيّة الصغرى للمعدة ، وبذلك تساهمعملية تكميمالمعدة فيإنقاص الوزنمن خلال آليتين على النحو الآتي:التسبّب بتقييد كمية الطعام:إذ تُقلّل عملية تكميم المعدة من حجم المعدة بنسبةٍ تتراوح بين 70-80٪‏، كما تحُدّ من مرونتها وقابليتها للتمدد. وقد تم إجراء دراسة في عام 2008 لمقارنة حجم المعدة والضغط داخلها قبل وبعد إجراء عملية التكميم، وأظهرت النتائج أنّ متوسط حجم المعدة في الحالة الطبيعية بلغ 1553 مل، ولكنّه انخفض بشكلٍ كبيرٍ ليبلغ 129 مل بعد التكميم. وتجدر الإشارة إلى أنّ انخفاض هذا الحجم يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل المعدة، وهذا يسهم بشكلٍ كبيرٍ في حدوث التسريب كإحدى مضاعفات عملية التكميم.التسبّب بفقدان الشهية:، وذلك بالتأثير في مستوى بعض الهرمونات التي تتحكم بتنظيم الوزن عند الإنسان. وأبرز هذه الهرمونات:الجريلين ؛ الذي يتم إفرازه بشكلٍ أساسيٍ بواسطة الغدد المعدية الموجود في قاع المعدة، وهو مسؤول عن تحفيز الشعور بالجوعوالشهيةللطعام، وإنّ تقليل مستوياته يُشعِر المريض بالشبع بسرعة.الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 ؛ الذي يتم إفرازه بشكلٍ أساسيٍ من قبل بعض الخلايا في الأمعاء الدقيقة بعد احتكاكها بالغذاء، وفي الحقيقة، فإنّ مستوى هذا الهرمون يرتفع بعد إجراء العملية، وذلك يؤدي الى زيادة مستوى أيض الجلوكوز، والتقليل من الشعوربالجوع، وزيادة الشعور بالشبع في المقابل.

فيديو عن أعراض تكميم المعدةللتعرف على المزيد من المعلومات حول أعراض تكميم المعدة شاهد الفيديو.