أسباب مرض النقرس

أعراض مرض النقرس – فيديوما هو مرض النقرس و كيف يتم علاجهأسباب مرض النقرسيحدثمرض النقرسأو تقرس إبهام القدم ، المعروف تاريخيًا بداء الملوك أو مرض الأغنياء، غالبًا نتيجة ارتفاع نسبةحمض اليوريك في الدم، إذ يترتب على ذلك تراكم بلورات اليورات في المفصل، مُسبّبًا ذلك المعاناة منأعراض النّقرس، ولفهم آلية ذلك يجدر بيان أنّ حمض اليوريك يتكوّن في الجسم نتيجة تكسّر جزيئات البورين التي توجد بشكلٍ طبيعي في الجسم، ويُشار إلى أنّ البورين يوجد في العديد من أنواع الأطعمة أيضًا، والتي ستتمّ الإشارة إليها لاحقًا، وإنّ حمض اليوريك يذوب في الدم بشكلٍ طبيعي ويمر عبر الكلى، بحيث يتمّ التخلص منه خارج الجسم عن طريق البول، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يُصنّع الجسم كميات كبيرة من حمض اليوريك، أو قد تقل قدرةالكليةعلى التخلّص منه، وبالتالي يترتب على تراكم هذا الحمض تشكّل بلورات اليورات الحادّة التي تُشبه الإبر؛ سواء أكان ذلك في المفصل أو حول الأنسجة، مما يؤدي إلى المُعاناة من مرض النقرس.عوامل خطر الإصابة بمرض النقرستوجد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بداء النقرس، ويُمكن بيانُها بشيءٍ من التفصيل فيما يأتي:العوامل الجينيةيُعد العامل الرئيسي للإصابة بداء النقرسارتفاع حمض اليوريكفي الدم،هذا وقد تؤثر العديد من الاضطرابات الجينية في قدرة الجسم على الحفاظ على التوازن بين كمية حمض اليوريك التي يتمّ إنتاجها والكمية التي يطرحها، مما يترتب على ذلك ارتفاع مستويات حمض اليوريك وزيادة احتمالية الإصابة بالنقرس.طبيعة النظام الغذائيكما ذكرنا سابقاً ينتج حمض اليوريك بسبب تكسر مادة البورين في الجسم، ويتم ترشيحه من الدم عن طريق الكلى، وطرده من الجسم عن طريق البول، وقد يترتب على تشكّل حمض اليوريك بصورةٍ أسرع من قدرة الجسم على التخلّص منه تراكمه وتسبّبه بالنّقرس، وقد يكون لأنواعٍ مُعينة من الأطعمة والمشروبات دورًا في ذلك، ومنهاالأطعمةالتي تحتوي على نسبة مرتفعة من البورين؛ مثل اللحوم كلحم العجل، وأنواع مُعينة من المأكولات البحرية، وفي هذا السّياق يُشار إلى أنّ المشروبات عالية الفركتوز، مثل: المشروبات الغازية وعصائر الفواكه المُحلّاة من شأنها التسبّب بارتفاع حمض اليوريك في الدم نظرًا لأنّ السكريات المُركّزة تُضعف قدرة الكليتين على طرح حمض اليوريك، كما وتجدر الإشارة إلى أنّ للكحول دورًا في زيادة خطر الإصابة بالنّقرس، وخاصة تلك التي تُصنّع من الخميرة؛ إذ تحتوي نسبة عالية من البورين،ومن الجدير بالذكر أنّ هُناك القليل من الأدلة العلمية التي تدعم الفكرة القائمة على أنّتجنب الأطعمةالغنية بالبورين يقلل احتمالية حدوث نوبات النّقرس بشكلٍ حتمي، مع الأخذ بعين الاعتبار أنّ الانقطاع التامّ عن تناول أنواعٍ منها قد يتسبّب بحرمان الشخص من المُغذيات والفيتامينات التي تحتويها، وعليه يمكن القول إنّ تناول غذاء صحيّ متوازن يحتوي على الأطعمة الصحية بكمياتٍ مناسبة يُحفاظ على صحة الشخص عامةً.

السمنةتبيّن أنّ الأشخاص الذين يُعانون من زيادة الوزن أو السُمنة هم أكثر عُرضة للإصابة بداء النقرس مقارنة بغيرهم، وحقيقةً تعددت الآراء حول الرابط بين السمنة والنقرس، ومن ذلك أنّه يُعتقد أنّ دورة حياة الخلايا والأنسجة لدى المصابين بالسمنة أسرع من أقرانهم، وإنّ هذه الدورات تتضمن تصنيع حمض اليوريك كناتج عمليات حيوية، وبذلك فإنّ المصابين بالسمنة أكثر عُرضة للمعاناة من النقرس،الجنس والعمريُعاني العديد من الأشخاص من أول نوبةٍ من نوبات النّقرس خلال المرحلة العمرية بين 30-50 عامًا، ويزداد خطر الإصابة بالنّقرس مع التّقدم في العمر، ويُعتبر الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنقرس مُقارنةً بالنّساء،فوفقًا لإحدى الدراسات التي نشرها موقع "Nature" عام 2018 م فإنّ نسبة الإصابة بارتفاع حمض اليوريك في الدم تبلغ حوالي 7.9% بين الرجال، و4.9% بين النّساء،أمّا بالنسبة للنساء فمن النادر أن يُعانين من داء النقرس قبل انقطاع الطّمث؛ ويُعزى ذلك إلى أنّهرمون الإستروجينيزيد من كمية اليورات التي يتمّ ترشيحها بواسطة الكليتين، ولكن بعد انقطاع الطّمث، تنخفض مستويات هرمون الإستروجين؛ وبالتالي فإنّ خطر الإصابة بالنّقرس يزداد.

العوامل الصحيّةتزيد بعض الحالات الصحية فرصة الإصابة بداء النقرس، ويؤثر بعضها بشكل مباشر أو غير مباشر فيوظائف الكلى، هذا ويجدر التنبيه إلى أنّ بعض المشاكل الصحية قد تتمثل بحدوث استجابة التهابية غير طبيعية في الجسم، وهذا ما يُحفّز حدوث النقرس، وأخيرًا يعتقد بعض العلماء أن بعض المشاكل الصحيّة قد تُحفز إنتاج حمض اليوريك بشكلٍ أكثر من المعدل الطبيعي،وفي هذا السّياق يُشار إلى أنّ الخضوع لعمليات جراحيّة مُعينة مؤخرًا يُعزّز احتمالية الإصابة بالنّقرس،وفيما يتعلّق بأكثر المشاكل الصحيّة شيوعاً والتي تزيد من خطر الإصابة بداء النقرس -وخاصة في حال عدم السيطرة عليها بالعلاجات المناسبة- نذكر ما يأتي:فقر الدم الانحلالي .قصور الغدة الدرقية .داء السكري.

سرطان الغدد الليمفاوية .ارتفاع ضغط الدم.الصدفية .

التهاب المفصل الصدفي .فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure).القصور الكلوي المزمن .

ارتفاع مستوى الدهون والكوليسترولفي الدم.الأدويةيُمكن أن تزيد بعض أنواع الأدوية من مستويات حمض اليوريك في بعض الحالات كأحد الآثار الجانبية المترتبة على استخدامها، ولكن يجدر التنويه إلى ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب المختص وعدم التوقف عن أخذ أي منها دون استشارته، فالفوائد المجنيّة من أخذها تفوق الآثار الجانبية المُحتملة، ونذكر من هذه الأدوية ما يأتي:بعض أدوية الوقاية من تجلّط الدم؛ مثلالأسبرين بجرعاتٍ مُنخفضة.بعض الأدوية المُستخدمة في علاج ضغط الدم؛ مثل: مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا .

الأدوية المستخدمة في علاج حالات ارتفاع الكوليسترول في الدم؛ مثل النياسين .مثبطات المناعةالمُستخدمة في عمليات زراعة الأعضاء؛ ومنها: التاكروليموس ، وسيكلوسبورين .بعض مدرات البول؛ مثل: الفيوروسيميد والهيدروكلوروثيازيد .

بعضالعلاجات الكيميائية.الجفافيعتقد الخبراء أنّ السبب وراء اعتبارالجفاف أو عدم شرب كميات كافية من الماء عامل خطر للإصابة بداء النقرس هو ما يتسبّب به الجفاف من زيادة في تركيز حمض اليوريك بشكلٍ سريع، وفي الحقيقة يُعد الطّقس الحار أحد الأسباب التي قد تؤدي إلى الجفاف؛ إذ إنّ التعرق يُمكن أن يُسبّبفقدان السوائلمن الجسم، وقد يُعاني البعض من الجفاف أثناء السّفر الجوي، حيث إنّ تغيرات الضغط الجوي وعدم وجود ترطيب بنسبة كافية في الطائرة خاصّة في الرحلات الطويلة قد يلعب دوراً في زيادة احتمالية حدوث الجفاف لدى الشخص، لذا يُنصح بشرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء في الوضع الطبيعي، والحرص على زيادة كمية السّوائل والماء التي يتمّ شربها في حالات التعرّق بشكلٍ كبير؛ كما يحدث عند التعرض للطقس الحار، أو عند ممارسة التمارين الرياضية وخاصة الشاقة، أو المشي لمسافاتٍ طويلة.فيديو عن مرض النقرسولمزيد من المعلومات يمكنكم مشاهدة فيديو تتحدّث فيه فنيّة المُختبر دانا سلمية عن أسباب مرض النّقرس والطّرق الوقائيّة منه.